자간전증 Down

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자간전증

자간전증에 대한 자료입니다. 문헌고찰산과

1. 정의

임신 이전에 정상혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 임신 특수 상황이며, 다체계이고, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관 경련성 질병이다.

2. 분류
경증 자간전증중증 자간전증▪모체에 미치는 영향혈 압6시간 간격으로 2회 측정시
·수축기 혈압이 30mmHg, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승
·140/90mmHg 이상침상안정 상태에서 6시간 간격으로 2회 측정시 160/110mmHg 이상 상승평균동맥압·105mmHg 이상
·기저선에서 20mmHg 이상 상승경증 자간전증과 같음체중증가·임신 제2,3기 동안 0.5kg/주 이상
·임신 중 2kg/주의 갑작스러운 체중증가경증 자간전증과 같음단백뇨
- 질적 dipstick
- 양적 24시간 분석·0.3g/L/24hr
·낮 동안 무작위 검사물에서 6시간 간격으로 2회 이상 0.1g/L 이상 : 2+～3+·5g/L/24hr
·dipstick : 4+ 이상부 종의존적 부종, 눈, 얼굴, 손가락에 약간의 부종 ； 폐부종 없음전신부종, 눈, 얼굴, 손가락에 눈에 띠는 부종 ； 폐부종 있을 수 있음반 사정상일 수도 있음반사항진 : 3+ 이상
발목 간대 있을 수 있음소변 배설·30ml/hr 이상
·650ml/24hr 미만·핍뇨 ; 20ml/hr 미만
·500ml/24hr 미만두 통없음/일시적심함시각장애없음흐림, 수명증, 검안경상 암점
망막의 세동맥 경련피자극성/정서변화일시적심함상복부동통없음있음혈청크레아티닌정상상승혈소판 감소증없음있음AST 상승약간현저함헤마토크릿정상상승▪태아에 미치는 영향태반 관류감소관류감소로 자궁내 성장지연(IUGR) 나타남
태아 심박동수(FHR) : 만기하강태반 노화뚜렷하지 않음출생시 태반이 정상보다 작음
허혈성 괴사, 융모간 섬유소 축척
합포체 손상이 뚜렷한 조기 노화

3. 병태생리

① 혈관경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승시키고 신체 모든 조직의 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능은 40～60% 정도 감소된다.

② 혈관손상으로 알부민의 투과력이 증가하며 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생긴다.

③ 부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래할 수 있다.

④ 감소된 신장관류는 사구체 여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백질 특히 알부민이 소변 내로 배출되며 요소 청정률은 감소하나 BUN. 혈청 크레아티닌, 혈청 요산수치가 증가되고, Na과 수분은 정체된다. 혈청 단백치 감소로 혈장 교질 삼투압이 감소하여 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하여 혈액농도 및 점도가 증가하고 조직 부종을 초래하고 hematocrit치가 증가한다.

자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=16143267&sid=sanghyun7776&key=



[문서정보]

문서분량 : 4 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 자간전증
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키워드 : 자간전증
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